PBM sug'urtachilar va sog'liqni saqlash sohasining boshqa a'zolari o'rtasida vositachilik qiladi. Ular kattaligi tufayli katta mijozlar shartnomalari bo'yicha muzokaralar olib borishi va eng yaxshi tariflarni olish uchun ikkala dorixona va farmatsevtika kompaniyalari bilan muzokara o'tkazishlari mumkin.
Dorixonalar mutaxassislarining a'zolari qaysi PBM bozorga egaligini bilishlari kerak, juda katta kompaniyalar dori-darmonlar va bemorlarni parvarishlash bo'yicha xizmatlarni qoplash bo'yicha muzokaralar olib borish uchun eng katta omilga ega.
PBM mas'uliyati
Sog'liqni saqlash jarayonida vositachi sifatida PBMni o'ylash foydali bo'lishi mumkin. Sizga kerak bo'lgan dori-darmonlarni o'z vaqtida olish uchun yaxshi rejalashtirish va logistika ishlarini olib borish mumkin. Shu munosabat bilan, PBMlar katta mas'uliyatga ega, jumladan:
- Eng qulay variantlarni olish uchun chegirmalar haqida muzokaralar olib borish
- Pochta tartibini boshqaring, shuning uchun dori-darmonlar bevosita bemor eshigiga etkaziladi
- Dori-darmonlarni qabul qilishni ta'minlash uchun bemorga rioya qilish
- Bemor va eczanelerden jarayoni talablari
- Formulariesni boshqaring, shuning uchun odamlar o'zlarining sog'liqni saqlash rejalari bilan qanday dorilarni qamrab olishlarini biladilar
- Dorixona tarmog'i o'rtasida tarqatishni boshqaring
- Farmatsevtlarni yoki shaxslarni yetim dori-darmon etkazib beruvchilarga yoki biologik ishlab chiqaruvchilarga ulash kabi maxsus xizmatlarni taqdim etish
Ko'rib turganingizdek, PBMlar sizga g'amxo'rlik qilishga yordam beradigan juda ko'p mas'uliyat egalar.
Beshta yirik PBM kompaniyasi
Qo'shma Shtatlarda faoliyat yuritadigan beshta yirik PBMlar juda katta bo'lib, ular dorixonalardagi foyda keltiradigan bemorlarning 50 foizidan ortig'ini qamrab oladi. Mamlakatda moliyalashtirish va o'sish bo'yicha beshta yirik PBMlar quyidagilar:
- ExpressScripts: ExpressScripts eczane narxlari navigatsiya va bemor parvarishlash rivojlantirish uchun yangi echimlar taklif etadi. ExpressScripts har qanday farmatsevtika kompaniyasiga qarashli emas yoki ular bilan bog'lanmaganligi sababli, ularning diqqat markazida butunlay mijozlari hisoblanadi. Uning farmatsevtik manfaatlariga qaratilgan yondashuvi bemorlarni parvarish qilishni yaxshilaydi.
- CVS Caremark: CVS Caremark, AQSh bo'ylab 2000 dan ortiq sog'liqni saqlash rejasi homiylari va ishtirokchilariga keng miqiyosli giyohvandlik xizmatlarini taqdim etuvchi PBM.
- Argus: Argus Medicaid va Medicare Part D ni qo'llab-quvvatlaydigan sog'liqni saqlash axborotlari va xizmatlarining oxirgi mustaqil provayderlaridan biri bo'lib, mamlakatning eng zaif qatlamlariga xizmat qiladi. Ular boshqariladigan tibbiy muassasalardan farmatsevtika ishlab chiqaruvchilariga qadar keng mijozlar qatoriga ega.
- Ko'rinish: jamoatchilikning shaffofligi va uning xarajatlar, shartnomalar va muzokaralar bo'yicha to'la oshkor bo'lishidan mamnun bo'l. Yaqinda Envisionni Walgreens egalladi, shuning uchun ba'zi o'zgarishlarni oldinga surish kutilmoqda.
- ProCare RX: ProCare RX sog'liqni saqlash axborot texnologiyalari bo'yicha o'nlab yillik tajribaga ega bo'lgan milliy farmatsevtika foydangisi menejeri.
Sog'liqni saqlash tizimi juda murakkab, ko'plab firmalar shifokor va farmatsevtika munosabatlaridan tashqariga chiqadilar.
PBM Sizga kerak bo'lgan dori-darmonlarni sotib olishingiz va sotib olishingiz mumkin bo'lgan qimmatbaho dori-darmonlarni sotib olishda muhim rol o'ynaydi va ularning sug'urtachilar va mijozlar nomidan muzokara qilish uchun katta resurslaridan foydalanadi.